编者按：
随着康健中国战略的深入推进，国家明确要求完善四级癌症防治网络，提升下层早筛能力 。尊龙凯时作为天下县域肿瘤防治中心团结体的战略相助同伴，深耕肿瘤精准检测，提供笼罩“防、筛、诊、治、康”全链条的一站式早筛服务，并携手团结体开展“百县十万人肿瘤筛查公益行动”，打造县域癌症筛查“旗舰”中心建设项目 。
河北省故城县医院的实践，正是这一系列行动的生动缩影 。双方携手构建的闭环防治模式，正将癌症的“早发明、早诊断、早治疗”变为县域黎民可及的康健守护 。让我们透过故城的实践，看如作甚下层黎民的生命康健，筑起一道坚实防地 。
以下为正文：
故城县地处冀鲁两省接壤、京杭大运河西畔，是一个50多万生齿的小县城，这里住着质朴的乡亲，守着平庸的日子 。但就在这样一个小城里，故城县医院却把早癌筛查做到了细腻，赢得普遍赞誉 。
细腻化筛查
2024年1月17日， “百县十万人肿瘤筛查公益行动” 在故城县医院正式启动，医院党总支书记、院长居艳梅高度重视，与院向导班子制订了运动计划和实验细则 。
但最先就遇到了冷场，只有稀稀拉拉的住民前来报名 。
“有黎民对早癌筛查熟悉缺乏，尤其对血液剖析能查出结直肠癌早期病变，持嫌疑态度；再有，黎民需要跑到州里卫生院和社区居委会排队报名挂号，也造成加入抽血的住民很少 。”
医院肿瘤防治中心主任赵洪方认真此项事情，他梳理缘故原由后，经钻研将原本的现场挂号，改为由各社区居委会、事情站事情职员向住民发放小程序二维码，让住民足不出户只需用手机扫码即可完成报名；州里卫生院则改为由各村村支书、村医组织黎民在本村内，由专业医生为其抽血筛查 。这一调解极大提升了报名的便捷性，报名人数也随之大幅增添 。
“虽然报名人数增添了，但黎民对肠癌早筛、肠镜检查照旧普遍保存认知盲区和心理恐惧，怕痛苦、怕查出重病，本能地抵触筛查，这给肿瘤早筛事情带来了不小阻力 。”为消除患者的恐惧心理，初期筛查出来的高危害人群，赵洪方亲自打电话逐一解说，一点点消解各人的记挂与恐慌 。
他强调，“在和黎民相同时，语言要委婉，不可太直接说肠癌检查，不然他们会畏惧、会抗拒 。”
家住在故城县坊庄乡68岁的患者刘女士，有多年习惯性便秘病史，属于肠癌高危筛查人群 。初筛时，医护职员劝其加入肠癌抽血筛查，老人十分抵触，既怕注射抽血，又担心筛查出阳性 。
在村支书、村医重复的上门疏导下，老人最终赞成肠癌血清筛查，效果提醒为阳性 。
其眷属陪同来到医院后，赵洪方亲自接诊与其详细解说了无痛肠镜的清静性，患者最终接受了检查，确诊为肠道多发息肉、间质瘤 。后在河北省二院完成微创手术 。这则病例说明晰早诊、早疗的主要性 。
筛查出的高危害人群中不乏有子女终年不在身边的高龄老人，赵洪方逐一联系老人眷属，耐心相同病情，让其协助为老人预约肠镜检查 。
曾有一位高龄患者，子女为其预约并完成肠镜检查，效果查出潜在病变，实时做了治疗 。事后，老人及子女由衷认可了早癌筛查的价值 。
筛查初期，医院要求高危害人群持体检卡到县医院举行抽血检查 。但在推进中发明，59%的高危害人群因行动未便、无人陪护、缺乏交通工具等因素，无法前往县医院，影响了筛查的送检率和阳性检出率 。
对此，医院实时调解、优化筛查模式，将原原来县医院抽血改为筛查后现场为患者抽血，这样极大地便当了黎民，阻止了往返奔忙的贫困，又节约了盘费 。调解后，加入抽血检查的人群比例抵达100% 。
赵洪方先容，“其时加入结直肠癌筛查的住民有1003人，经筛查判断为高危害人群并到县医院举行抽血化验者共计317人，其中检测出阳性患者15人，阳性率4.7% 。”
这15人被纳入康健治理系统，由专科医生实时跟踪随访 。
“肠镜检查14人，检测出肠息肉患者10人，都实时做了切除手术 。有几人在做肠镜检查时顺带做了胃镜检查，效果2人查出了食管早癌，也实时举行了手术治疗 。” 他说，通过早筛查、早干预，切实实现了肿瘤防治关口前移，有用降低了消化道肿瘤的发病和殒命危害 。
这组数据关于一个服务50万生齿的县级医院来说，充分彰显了肿瘤早筛的效果 。但他又给出了另一组数据：2025年12月至2026年3月，共运送结直肠癌筛查标本5021例，阳性检出413例，阳性率8%；临床干预见告272例，干预率66%；预约肠镜检查180例，已完成肠镜治疗106例 。其中肠息肉60例（占57%）、管状腺瘤21例（占20%）、结直肠炎25例（23.5%），单发息肉腺瘤已所有完成剪切手术 。
从数据中看出，比2024年的送检人数显着增多，阳性率提高到8% 。
岂非是这一年时代住民的发病率提高了？
后经一位医生先容方知，为扩大早筛早诊笼罩面、提升筛查实效，医院不但改变了报名方法，后在筛查手艺上，提高了筛查的基因位点；并在义诊筛查时，对1500余名高危害人群均举行肛门指诊，切合筛查条件的高危害人群，加入抽血 。低危害人群举行康健指导 。
他说，“肠癌的基因筛查，原来用的是单基因位点检测，厥后改为双基因位点检测，多基因位点检测能提高检测人群的阳性笼罩率，肠镜切合率提高到95%，以是来医院做肠镜的人数增多了 。”
再有，故城县医院从2024年最先，除了周六日和节沐日，天天都会派出十几名专家组成的医疗团队到社区、州里开展科普宣传，为黎民做早癌筛查 。至今从没有中止过 。
在此时代，各村村支书、村医也起劲加入其中，他们在筛查前做好宣传发动，见告住民筛查时间与所在，并统准备好园地、电源、桌椅等 。社区事情职员则逐楼栋、逐单位入户宣传筛查的须要性，协助做好采样等事情 。
这样，医疗团队到现场后，才会有更多的住民加入进来 。
筛查后，医生为高危害人群发放慢病+肿瘤筛查免费体检卡，卡片正面设有村名、身份证、姓名、性别、医师签字、体检中心和肿瘤中心主任签字、预约时间、有用时间、地点等信息 �？ㄆ澈笥∮锌破招≈� 。
黎民只要在需要检查的项目上打√，就可享受免费检查 。
赵洪方诠释，“住民可享受两项免费检查，其中肺癌筛查为牢靠必选项目，黎民可再自选一项病种筛查 。若需增添其他项目的筛目，则需小我私家自费 。”
说到筛查的用度，他算了一笔账，“好比结直肠癌筛查，河北省统一收费400多元，肺癌筛查胸部CT收费160多元 。两项加起来500多元，均由医院来肩负 。”
这个数字单独来看微缺乏道，可人数一多，就是一笔不小的数目 。但医院为让更多的黎民加入进来，一直在坚持公益筛查 。
危害人群的治理
检查出的高危害人群，医院肿瘤防治中心事情职员连忙为其建设电子档案，通过电话一对一见告阳性检测效果及临床意义，详细解说潜在康健危害；为需进一步行结肠镜检查的人群，预约好检查时间，跟进随访 。
患者来院后，由专业医生向患者及其眷属诠释阳性效果的准确性，详尽解说肠道病变相关危害因素，充辩白明肠镜检查的须要性 。
赵洪方说，“我们做到知情见告、耐心宣教，是否接受肠镜检查完全由患者自愿选择，医院不做任何强制要求 。”
如患者赞成做肠镜检查，由他亲自签发结肠镜检查手续，患者凭手续前往缴费窗口交费，并治理肠镜检查预约挂号；待检查竣事后，凭证肿瘤防治中心相关划定治理肠镜检查用度的二次报销 。经二次报销后，患者仅需破费很小支出 。
据相识，无痛肠镜、胃镜同步检查，总用度在1200元至1300元之间（不包括针对性手术处置惩罚），相比单独做无痛肠镜只多破费200多元，许多患者会选择两项检查一起做 。就像一位患者说的，全程麻醉仅半小时，睡一觉就能完成两项检查，也值得 。
这一运动，也确实增添了黎民检查的起劲性 。
肠镜检查历程中，单发或小息肉切除后无需住院治疗；若是是多发息肉、腺瘤等，切除后需住院视察，绝大部分患者会选择留在医院做切除手术 。若检查确诊为结直肠炎，则转诊至消化内科进一步规范治疗，并跟踪随访 。
“在2025年的筛查中，5000多人没有发明一例肠癌，但发明了2例食管早癌，20例腺瘤，都实时做了手术 。”他诠释，“腺瘤大多由息肉演变而来，腺瘤性息肉会逐步生长为癌前病变 。实时切除腺瘤，可有用阻断癌变历程 。这20名患者术后10年至15年内，基本可规避肠癌发病危害 。同时也能大幅降低故城县人群息肉、腺瘤的整体阳性检出率 。”
有位做了腺瘤手术的患者只要见到他就会禁不住感伤：“幸亏有这个公益项目，不然都不知道5年之后身体会是什么状态 。”
手艺支持
肿瘤是现在医学上难以彻底攻克的疾病，发病率呈逐年上升趋势 。为此，许多医院都起劲开展肿瘤早筛早治事情，把关口前移，从源头降低肿瘤发病危害 。并在学科建设上一连发力，完善诊疗系统，配齐专业人才与装备，提升肿瘤防治整体能力 。
故城县医院于2025年4月建设了肿瘤内科，特聘河北省人民医院肿瘤科张洪仁教授为特约信用主任，通过引进人才，实现省、县级肿瘤诊疗服务的同质化 。
同年6月，故城县医院癌症早筛中心正式完工，该中心通过早筛、早诊、实时干预，提高癌症患者的早期发明率和治愈率，从而降低殒命率 。医院还引进DNA甲基化液体检测手艺，受检者只需抽血即可完成无创结直肠癌筛查 。
并启用了肿瘤防治数智化平台，平台每20分钟自动抓取一次危害预警数据，中心为危害人群建设康健档案，并将高危害人群推送至临床科室做进一步诊疗 。为做好高危害人群的接诊服务，医院明确要求吸收科室全程接送患者，做好交接挂号手续，确�；颊呷ハ蚯逦� 。
2025年，肿瘤防治中心向临床推送高危害人群948人，其中849人前往门诊就诊，99人住院治疗，含39名肿瘤住院患者 。这种全流程闭环治理，有用实现了高危害人群应收尽收、应留尽留 。
MDT多学科会诊、诊疗、协作生长平台，整合了各科专业手艺优势，针对疑难病例、首诊的肿瘤患者举行集中钻研，为其制订出个体化、规范化的治疗计划 。
别的，故城县医院依托医共体优势，搭建三级协同筛查网络：组织13家州里卫生院，对辖区内486名村医开展专项培训；明确村医职责——认真筛查相关的宣传发动、信息搜集事情；由县医院推动筛查诊疗手艺下沉，通过一对一帮扶，提升州里医院的诊疗手艺，为县域患者提供一体化、一连化医疗服务 。
赵洪方总结道，结直肠癌筛查需要多学科联动，有专门的科室牵头治理、推动、运行，专科吸收、专科治疗，每个环节都要衔接好，做到阳性患者有人管、有人接、有人治 。也离不开社会各界的支持与配合，以此调动高危害人群的加入起劲性，降低癌症发病率 。
2026年，故城县医院将多癌种筛查（肺癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌）纳入年度六大重点事情 。一连安排医疗团队下乡、村、社区，推进早癌筛查全笼罩，为高危人群提供防、筛、诊、治、康一体化一连医疗服务，推动癌症早发明、早诊断、早治疗，切实提升县域及周边群众的康健获得感与幸福感 。
