2025年11月14日是第19个天下防治糖尿病日，国际糖尿病同盟（IDF）将2024－2026年的主题确定为“糖尿病与幸福感”。这个被称为“甜蜜杀手”的慢性病，远不止是“血糖高一点”那么简朴，而是一场波及心、脑、肾、眼、足的全身性康健战争。
“甜蜜杀手”的真面目 全身性康健�；脑赐�
糖尿病是一组由遗传、情形、行为等多因素重着述用所致，包括多种病因和病理的、高度异质性的临床综合征群体。它主要分为6种类型，即1型糖尿�。═1DM）、2型糖尿�。═2DM）、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病、成人隐匿性自身免疫糖尿�。↙ADA）和酮症倾向T2DM归类为“混淆型糖尿病”[1]。差别类型的糖尿病在病因机制、临床特点及治理战略上保存显著差别。最具代表性的1型糖尿病和2型糖尿病的发病机制完全差别。
? 1型糖尿�。�因胰岛β细胞破损而导致胰岛素绝对缺乏，终身依赖胰岛素治疗的内渗透代谢性疾病。病因尚不明确，通常与遗传、自身免疫等有关。
? 2型糖尿�。�以胰岛素对抗为主，伴胰岛素渗透缺乏，与肥胖、遗传等情形因素亲近相关。我国患者中以2型糖尿病为主，初期可能无症状，是我们预防和治理的重中之重。
恒久失控的血糖犹如血液中游走的“微型侵蚀剂”，会悄无声息地侵蚀全身血管内皮（如动脉粥样硬化加速）和神经纤维（如髓鞘损伤）。这种渐进性的组织破损，正是糖尿病最致命的康健威胁。以下是几种最常见的糖尿病并发症：
? 心脑血管疾�。�危害倍增，糖尿病患者爆发心肌梗死、脑卒中的危害远高于凡人；
? 糖尿病肾�。�尿毒症的主因，约20%～40%的糖尿病患者会生长为糖尿病肾病[2]；
? 糖尿病视网膜病变：致盲元凶，患病凌驾10年的患者，视网膜病变的发病率凌驾50%[3]；
? 糖尿病足：截肢警报，严重者可导致足部溃疡、坏疽，甚至截肢，严重威胁人们的生命康健和生涯质量[4]。
全球�；氡就撂粽� 糖尿病伸张的严肃现实
据国际糖尿病同盟（IDF）宣布的《2021年全球糖尿病地图》（IDF Diabetes Atlas,10th edition）显示，全球约有5.37亿成年人（20～79岁）患有糖尿病，这意味着每10小我私家中就有1位糖友。更令人担心的是，预计到2045年，这个数字将上升至7.83亿。
阻止2021年，我国约有1.41亿例糖尿病患者，是天下上糖尿病患者人数最多的国家[5]。在已往数十年间，我国糖尿病患病率已从1980年的1%上升至2018年的12.4%[6]。然而，糖尿病的知晓率、治疗率和控制率均缺乏50%[7]，这意味着有大宗患者身陷险境而不自知，这一现状给糖尿病及其并发症的防控事情带来了严肃的挑战。
更值得小心的是，糖尿病不是晚年病。随着生涯方法的改变，人群久坐行为和不康健饮食习惯增多，越来越多年轻人甚至儿童、青少年都被2型糖尿病盯上。15～39岁人群的年岁标化发病率从1990年的1.3‰上升到2019年的2.0‰[8]。
差别地区在民众康健素养、糖尿病照顾护士质量、卫生资源可及性与分派方面保存显著差别。别的，只管都会糖尿病患病率高于农村，但农村地区因缺乏糖尿病规范化治理、医疗资源设置缺乏等缘故原由，糖尿病殒命率更高（农村生齿糖尿病殒命率约16%，都会生齿糖尿病殒命率约4%）[9]。
临床常见的糖尿病问题解答
Q：针对糖尿病高危人群，饮食控制真的有用果吗？
A：有用果。饮食控制是糖尿病高危人群在疾病预防与治理历程中的焦点环节，通过科学、有用、周全的照顾护士步伐干预，不但能够起到预防效果，还能对心理、饮食习惯、生涯质量等方面爆发深远的影响[10]。早期干预不但有助于控制糖尿病希望，还能资助改善预后。
Q：体型肥胖群体更容易患糖尿病吗？
A：是。部分视察研究批注，肥胖群体泛起糖尿病问题的概率相对偏高。然而，就现在而言，随着生涯压力的增大与饮食结构的改变，我国肥胖群体数目逐渐增添，从而提升了社区糖尿病的发病率[11]。
Q：糖尿病患者，必需终身使用胰岛素吗？
A：1型糖尿病患者需终身依赖胰岛素。部分2型糖尿病患者在应激（如手术、熏染）或胰岛功效严重衰退时，需短期/恒久注射，部分可通过“生涯方法+口服药”控制，无需胰岛素。
Q：尿里有糖就是糖尿病吗？
A：纷歧定。尿糖阳性只是诊断线索，血糖升高才是焦点依据。尿糖阳性可能由多种缘故原由导致，好比血糖正常但肾糖阈降低，或是摄入大宗糖分后的暂时性糖尿等，不可仅凭尿糖就确诊糖尿病。
Q：糖尿病会遗传吗？
A：有遗传倾向但非绝对遗传。2型糖尿病遗传关联性更强，怙恃患病，子女危害会升高，但坚持康健生涯方法能大幅降低发病概率。
Q：一样平常怎么检查足部，以便实时发明糖尿病足征兆？
A：天天睡前用手触摸足部，感受温度是否匀称，审查皮肤有无红肿、水泡、擦伤、干裂等情形，同时注重足趾甲是否增厚、变色或嵌甲。若泛起足部感受麻木、刺痛，或皮肤发凉、动脉搏动削弱，这些都是早期信号，需实时就医。
Q：通过中医调理后，能直接停用西药降糖药吗？
A：不可直接停用，需循序渐进。若调理后脾胃功效改善，血糖一连稳固且无不适症状，可在医生指导下逐步镌汰西药用量，时代要按期监测血糖。切不可自行停药，不然可能导致血糖反弹，只有在医生评估后，确认身体代谢功效已恢复到适合的状态，才有可能停药。
Q：糖尿病最危险的并发症有哪些，怎样预防？
A：急性并发症中，糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征的病死率高，前者有烂苹果味呼吸、吐逆等症状，后者多见于老人，以严重脱水和意识障碍为体现，预防需纪律控糖，阻止熏染等诱因。
慢性并发症里，糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足等危害大，预防要按期检查肾功效、眼底，做好足部照顾护士，同时控制好血糖、血压和血脂。
Q：妊娠期糖尿病患者该怎样控制血糖？
A：优先通过生涯方法干预，包管胎儿营养，控制总热量、少食多餐，阻止高糖高油食物，开展适度散步等温顺运动。生涯方法调解后血糖仍不达标，需遵医嘱使用胰岛素，勿自行服用口服降糖药，按期监测血糖并关注胎儿发育。
每小我私家都是自己康健的第一责任人。从今天起，调解饮食和运动习惯，按期体检、监测血糖，更好地相识糖尿病防控知识，一起守护自己和家人的康健。
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参考文献
[1] 周智广.糖尿病分型诊断中国专家共识[J].中华糖尿病杂志，2022，14（2）:120-139.
[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）.中华糖尿病杂志，2021,13(4):315-409.
[3] International Diabetes Federation.IDF Diabetes Atlas,10th edition. Brussels, Belgium:2021.
[4] 邱晓蓉,易倩,陈晓燕.糖尿病足患者自我感受肩负对自我治理水平的影响[J].临床医学工程,2021,28(12):1729-1730.
[5] SUN H,SAEDI P,KARURANGA S,et al.IDF Diabetes Atlas:Global,regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045[J]. Diabetes Res Clin Pract,2022,183:109119.
[6] XU Y, WANG L, HE J,et al.Prevalence and control of diabetes in Chinese adults[J]. JAMA,2013,310(9):948-959.
[7] Wang,L.,et al.(2017). Prevalence and treatment of diabetes in China[J].JAMA, 2013-2018,326(24),2498-2506.
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[9] BRAGG F,HOLMES M V,IONA A,et al.Association between diabetes and cause-specific mortality in rural and urban areas of China[J].JAMA,2017,317(3):280-289.
[10] 棘晴.问题导向照顾护士对糖尿病肾病患者心理状态、生涯质量的影响[J].糖尿病天地,2024(1):21-22.
[11] 胡海英，金春花.社区糖尿病分阶段达标治理模式对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效剖析[J].中国初级卫生保健，2020，34（7）:43-46.
