你是否也曾将重复的腹痛腹泻 ，轻描淡写地归为“吃坏了工具”或“肠胃敏感”？在快节奏的现代生涯中 ，一种被称为“隐形肠道刺客”的疾病——炎症性肠�。�IBD） ，正悄然侵袭着越来越多年轻人的康健。它并非通俗的“拉肚子” ，而是一种可陪同终身的慢性炎症性疾病 ，经常在误解与拖延中悄悄生长。
今天（5月19日）是第17个天下炎症性肠病日。今年的全球主题是“IBD无国界：IBD诊疗可及” ，召唤着更普遍的认知与更可及的诊疗计划。让我们一同走近这个“隐匿的仇人”：相识它的盛行趋势与主要亚型 ，区分其看似通俗却可能潜在玄机的症状 ，并探讨怎样通过科学的判别与检测实现早筛早查 ，为康健筑起一道实时的防地。
一个日益极重的公共卫生挑战
炎症性肠�。↖BD）是慢性、复发性、非特异性肠道炎性疾病 ，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）2种主要亚型 ，其发病缘故原由及病理机制现在尚未完全明确。研究批注 ，免疫、情形、遗传及肠道菌群等与IBD发病亲近相关。大部分研究以为 ，IBD由易感个体对情形因素的异常免疫反应引发[1]。
近30年来 ，IBD已由古板的“西方疾病”转变为全球性疾病 ，北美、欧洲的患病率稳固在0.5%-1.0% ，而亚洲、拉丁美洲及非洲的新兴工业化国家正履历IBD发病率5-10倍的跃升 ，预计到2035年亚洲IBD总患病人数将突破400万[1]。
相关数据显示 ，从1990年到2019年 ，我国男性IBD患病人数从13.3万增至48.4万 ，女性从10.7万增至42.7万 ；男性的年岁标准化发病率从1.72/10万升至3.35/10万 ，女性从1.20/10万升至2.65/10万。预计2030年我国IBD患者数目将突破100万[1]。
IBD可在任何年岁发病 ，但更好发于青年人群。约莫25%的患者在18岁之前被诊断为IBD ；约莫25%的儿童及青少年患者在确诊时年岁在10岁以下。我国UC发病的岑岭年岁为20-49岁 ，性别差别不显着 ；CD发病的岑岭年岁为18-35岁 ，男性略多于女性。儿童IBD占整个IBD人群的25%左右。一些患者可能在小于2岁时泛起症状 ，被称为极早发型IBD ，这类患者可能跟携带易感基因有关[2]。
远不止“拉肚子”那么简朴
差别亚型的炎症性肠病 ，其临床体现各有差别 ，需要判别诊断。
1.溃疡性结肠炎（UC）[2]
消化系统：腹泻、黏液脓血便（典范症状）、腹痛、腹胀、食欲减退、恶心吐逆 ；
全身反应：发热、营养不良 ；
肠外：结节性红斑（最常见）、坏疽性脓皮�。ㄗ钛现兀⒖谇凰鹕恕⑼庵苄褪嗯ρ住⒃⑿杂不缘ü苎椎雀蔚ú”洹⒐ぱ�/葡萄膜炎等眼部病变、血虚、血栓性疾病等。
2.克罗恩�。–D）[2]
消化系统：腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成、肛周病变（瘘管/脓肿/肛裂） ；
全身：发热、营养障碍 ；
肠外：与UC相似 ，爆发率更高 ，以口腔粘膜溃疡、皮肤结节性红斑、枢纽炎及眼部病变常见。
3.UC与CD的焦点判别要点[3]
实验室主要检测哪些指标？
炎症指标：
粪便钙卫卵白（FC）——反应肠道炎症的炎症标记物 ，与肠道炎症运动度相关 ，具有较高特异性和敏感性。
C反应卵白、红细胞沉降率、白细胞计数——动态监测疾病运动度。
营养指标：
白卵白、电解质、维生素D/B12——评估营养不良、电解质杂乱。
血清特异性抗体指标：
抗中性粒细胞胞质抗体——60%-70%的UC患者保存核周型抗中性粒细胞胞质抗体 ，而CD患者中仅有5%-20%保存该抗体[3]。
抗酿酒酵母抗体——对CD具有高度特异性 ，见于50%-80%CD患者[4]。
肠道康健的主要“哨兵” ，粪便钙卫卵白检测
随着粪便钙卫卵白等无创检测手艺的普及 ，IBD的早期筛查和病情监测变得越发便捷可行。这种经济、无创、敏感性高的检测项目 ，正成为肠道康健的主要“哨兵”。2026年3月 ，《中华炎性肠病杂志》揭晓了《粪钙卫卵白检测规范化及其在炎症性肠病中应用的专家共识》进一步规范粪钙卫卵白检测 ，并一定了其在炎症性肠病诊疗中的作用。
1. 为什么要检测粪便钙卫卵白（FC）？[5]
具有肠道炎症特异性 ，同时具有稳固、匀称、检测非侵入和易检的特征。
可用于区分IBD与功效性肠道疾病。在IBD的诊疗中具有主要价值 ，也是现在欧洲克罗恩病和结肠炎组织（ECCO）认可和推荐的生物标记物。
可用于IBD患者疾病运动的评估 ，FC水平升高提醒IBD疾病运动加重。
可用于评估内镜下黏膜愈合 ，在无法行内镜检查时 ，FC可作为黏膜愈合的替换指标。
动态监测FC水平可用于评估或展望治疗应答。也可用于展望缓解期IBD患者疾病复发以及CD患者术后复发。
2. 焦点优势[5]
非侵入性：FC可通过粪便样本检测 ，阻止内镜的侵入性危害 ，尤其适用于儿童、孕妇及不耐受内镜的患者。
稳固性：FC在室温下可稳固生涯3-7天 ，适合临床样本的收罗与运输。
匀称性：FC在粪便中漫衍匀称 ，可以镌汰因样本收罗爆发的误差。
特异性：FC直接反应肠道黏膜炎症运动 ，相较于血清标记物（如C反应卵白、红细胞沉降率） ，更少受全身性炎症或肠外因素滋扰。
易检测性：FC的检测要领逐渐多样化 ，能够快速且准确检测。
3. 样本收罗及送检的注重事项[5]
粪便收罗宜在晨首先次排便时（收罗量5g左右） ，后续随诊监测应坚持相同时段采样。应收罗性状相对正常的成形粪便 ，阻止取样粪便太稀或太硬。收罗的粪便应置于不含添加剂的清洁容器中 ，阻止意外污染。
粪便样本贮保存室温下可生涯3天 ，最多可生涯7天。若是无法在7天内检测 ，样本应贮保存-20℃或以下情形中。4℃冷藏生涯可延缓样本降解 ，故建议新鲜样本应实时冷藏送检。
早发明、早诊断、科学治理 ，炎症性肠病并非不可战胜！
参考文献
[1] 杨翠萍,陈平.全球炎症性肠病的盛行趋势剖析及诊治现状[J].诊断学理论与实践,2025,24(4):373-382.
[2] CCCF-浙江爱在延伸炎症性肠病基金会官网:IBD百科.
[3] 默沙东诊疗手册:炎症性肠病概述.
[4] 唐琴,王玉芳.炎症性肠病相关血清学标记物在克罗恩病诊断中的研究[J].成都医学院学报,2020,15(6):711-719.
[5] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.粪钙卫卵白检测规范化及其在炎症性肠病中应用的专家共识[J].中华炎性肠病杂志,2026,10(2):137-148.
